婴儿如何补钙 6个月婴儿如何补钙
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怎样给婴儿补钙？
不同月龄的宝宝对于钙质的需求量不同，越大的宝宝对于钙质的需求量越高，家长应随着宝宝的成长逐渐增加其钙质的摄取。
根据中国营养学会的推荐，膳食中钙的需要供给量每天是：
1～6个月的婴儿，母乳喂养的宝宝约300毫克，人工喂养的宝宝约400毫克。7～12个月的婴儿，约500～600毫克。1～3岁幼儿，每天需要约600～800毫克，青春期约1000毫克。
营养师表示，从宝宝出生后两周起，就应该开始补充足量的钙。
奶或奶制品中是补钙的最佳食品，不仅含钙量多，而且吸收率高。
1瓶鲜牛奶（220毫升）的含钙量约220毫克左右，如果每天能喝1～2瓶牛奶，就可得到200～400毫克以上的钙，再加上食物中的钙，合起来就能满足宝宝一天的需要量。
如何给宝宝科学的补钙？
小儿补钙科学方法：首先，对于北方儿童，可以增加日照，对补钙是非常重要的，因为皮肤中有维生素D原，经过日照后维生素D原，会逐渐转化到体内，经过肝脏和肾脏的代谢，最后转化为活性维生素D3，可以促进钙的吸收，防止钙流失；其次，还可以结合孩子的生长发育情况，补充钙剂，同时口服维生素AD、鱼肝油等制剂；再次，不吃影响钙吸收的东西，可以多吃含钙食物如蛋、奶等。
现在常有一些孩子的家长对我们医生说,孩子天天补钙为何还出现在缺钙的症状,其实补钙的时机与钙剂的选择是很重要的,首先是要确定孩子是否存在有缺钙的症状,因为宝宝身体内缺钙的主要原因是缺乏维生素D，维生素D可以促进钙的吸收和利用。当宝宝体内维生素D不足时，钙的吸收就会减少。宝宝骨骼的生长发育受到了影响，便出现了"佝偻病"，也就是大家通常所说的"缺钙"。
当小宝宝缺钙时通常会出现一些症状如：
1、出汗:缺少维生素D会使宝宝出现与室温、季节无关的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多为头部出汗。宝宝因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，就形成了枕秃圈。
2、精神烦躁:宝宝烦躁、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼、脾气怪等。
3、睡眠不安:宝宝不易入睡，易惊醒、夜惊、早醒，醒后哭闹难止。
4、出牙晚:正常宝宝4-8个月开始出牙，而有的"缺钙"宝宝到1岁半时仍未出牙。
5、前囟门闭合晚:正常宝宝1岁半前囟门闭合，"缺钙"宝宝则前囟门宽大，闭合延迟。
骨骼异常表现:
1、方颅：肋缘外翻；胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起，"肋骨串珠"；胸骨前凸或下缘内陷，"鸡胸"和"漏斗胸"；当宝宝站立或行走时，由于骨头较软，身体的重力使宝宝的两腿向内或向外弯曲，就是所谓的"X"形腿或"O"形腿。
2、免疫功能差:宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。如果观察到宝宝在以上占2-3项以上，就要带宝宝去医院，明确宝宝是否患了佝偻病，以便及时治疗。
3、有的家长问我们孩子什么时间补钙最好,要持续到什么时候为止？饮食正常的宝宝也要补钙吗？
由于在宝宝生长发育迅速期，需要补充鱼肝油，以保证食物中钙有效地吸收。宝宝从出生后2-4周就要加服维生素D，预防"缺钙"了。每天需要维生素D的剂量推荐是400-800国际单位，一直持续到2岁左右，如果2岁时正值冬天，则延长到冬天结束。对饮食正常的宝宝，鱼肝油的补充也是必要的。在维生素D摄入适量的情况下，为了满足宝宝每天钙的需要量，可以补充一些钙剂，尤其是人工喂养的宝宝。补充钙剂的时间与补充维生素D基本相同，维生素D一定要及时补充，对于母乳喂养的宝宝，如果饮食中含钙量高，不额外补充钙剂也是可以的，最好是根据孩子的具体情况而定。
怎样为宝宝选择有效的钙剂？
目前也成为了家长们为难的事,在临床上钙剂好坏，主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判断。可利用元素中不同的钙剂含可利用钙元素它们比例有明显的差别,溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好，依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高，但溶解度较低，为了提高溶解度，商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末，然后加以粘合，使药物能够迅速崩解，克服其溶解度低缺点。由于钙的吸收需要维生素D协助。通常补充的钙吸收率为25-50％。当宝宝的体内缺钙时，钙的吸收率会增加。给宝宝选用钙还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素，故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙制剂比较理想。 但是目前也有一些家长盲目的为孩子补钙,其实,补钙也得科学补充,不同年龄的宝宝，每天钙的需要时是不同的。一般6个月内的宝宝每天需要400毫克钙，7个月--2岁内的宝宝每天需要600毫克钙；3岁以上的宝宝每天需要800毫克钙。由于提供的饮食结构不同，每天额外补充的钙量也是有差别的。对于2岁以下的宝宝，每天需要补充鱼肝油400-800国际单位，这样才能满足孩子生长发育的需要.
现在我们在临床了经常有一些病人,家长只补鱼肝油而没有补充钙剂,这样样使孩子出现一些呕吐,烦燥的症状,甚至出现前囟隆起的症状,合理的补充是很有必要的.
以母乳喂养的孩子应该如何补钙呢？
这是每个年轻妈妈最半心的问题,虽然母乳每100毫升含钙只有34毫克,而牛乳含钙高达125毫克，但母乳中钙和磷的比例为2：1，最合适于钙的吸收。当宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时，1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225-250毫克的钙元素，所以对6个月内母乳喂养的宝宝，并不强调额外补充钙，而6个月-1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了，即每天给予75-100毫克的钙元素。如果妈妈在哺乳期间补充钙剂充足，6个月内的母乳喂养宝宝，可以不额外补充钙剂。
混合喂养或人工喂养的孩子在补充钙剂时又有那些不同？
首先要了解钙对人体的作用,钙剂的补充量应根据宝宝每天喝入的奶量而定，由于牛乳中钙和磷的比例不合适，尽管牛乳含钙量高，但仍要额外补充钙。一般来说，宝宝全天从食物中只能得到半量稍多的钙，所以需要额外补充。
断奶后的孩子怎样补钙也成了家长的一个疑问?
由于断奶后的宝宝因奶量减少，而生长发育需要的钙量不断增加，所以要增加食用含钙食品。除饮食外，这时候给宝宝选择含碳酸钙的咀嚼片补充钙也是必要的，碳酸钙含可利用钙元素达40％，宝宝可以得到钙元素至少500毫克，加上宝宝每天从食物中得到了300毫克左右钙，就能满足身体的需要了。
但是目前临床上我们也发现了一些病人出现由于补钙过程中容易出现的一些问题,许多父母认为，天天给宝宝补钙,为什么还是缺钙呢？
出现这种情况有几个方面原因：
1、补钙的同时没有适量地补充鱼肝鱼。这样，额外补充的钙就通过大便排泄掉了，不仅浪费钙源，而且容易导致宝宝厌食或便秘。
2、鱼肝油补充时间不佳。这样会造成钙不能有效地被吸收，例如宝宝每天上午补钙，晚上服鱼肝油，时间的差异导致鱼肝油没有机会在小肠吸充分的收钙。
3、补充的钙量不够。如果宝宝口服的是葡萄糖酸钙制剂，由于葡萄糖酸钙可利用的钙元素较低，必须服较大剂量，而往往宝宝难以接受太多，所以尽管每天在服钙，但实际上并没有满足宝宝所需。
4、服用方法不合适。如宝宝每天只服一次，造成了钙的丢失。由于肠蠕动的特点，口服钙后4小时左右完成吸收，1次性大量补钙，钙吸收率只有25％左右，而分次小量补钙，钙吸收率可高于50％。所以，分次小量补充钙效果更好。
5、将钙剂与其他食物同服，钙的吸收率低。如与牛奶、豆浆、果汁、菜汁、米汤等同服，会使钙的吸收率下降。因此，钙剂量最好单独服用。
我们从临床病人的需要出发提醒家长们：不能根据佝偻病的体征存在与否判断缺钙的治疗效果。当宝宝合理补充鱼肝油和钙剂后，汗会减少，睡眠会改善，夜惊会消失，牙齿会加快萌出等，但佝偻病的体征并不会很快消失，如环形脱发、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、"O"形腿等，只是没有继续加重而已。随着宝宝的生长发育，肌肉、重力和骨骼逐渐协调，佝偻病的体征才会消失。因此，不能再以环形脱发、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻等持续存在的体征来判断疾病的活动与否，而要根据睡眠情况、夜惊情况和医院检查(血钙磷乘积、骨源碱性磷酸酶和钙化带等)结果了解佝偻病的恢复情况。有些"天天补钙依然缺钙"的结论也可能就是根据环形脱发或肋缘外翻等判断是不确切的。
补充钙和鱼肝油最合理的时机？
可能经以上的一些的解释后家长会对如何正确补钙会有全新的认识,人体对钙的吸收需要鱼肝油的帮助，所以在补充的同时必须补充鱼肝油，并且要先补充鱼肝油，然后将钙分2次以上给宝宝服用，这样才有效。鱼肝油的成分是维生素A和维生素D，宝宝服用的鱼肝油和成人服的鱼肝油中维生素A和维生素D的比例是不一样的，宝宝服用的鱼肝油中维生素D含量更大些，所以,不能给宝宝服用成人鱼肝油，否则会造成鱼肝油中毒。宝宝服用的鱼肝油有多种剂型，如液体鱼肝油和单包装的粒状鱼肝油。若选择液体鱼肝油，可在每天上午直接给宝宝嘴里滴入5--7滴,相当于维生素D400～500国际单位；选择单包装的粒状鱼肝油，每天上午直接将1粒粒状鱼肝油挤入宝宝嘴内,相当于维生素D400～500国际单位；宝宝每天服用鱼肝油最多不能超过800国际单位。
怎样防止鱼肝油服用过量？
也是临床上正确服药的一个重要问题,在儿童时期强调维生素D的补充一定要适量，否则少了会患佝偻病，多了又会中毒。我们接诊过一个6个月的小病人,因为呕吐3天,前囟隆起2天,就诊时是奶奶带孩子上医院的,因为孩子母亲在外地工作,外出前交待孩子奶奶每天要给孩子服肝油服及钙片,奶奶错误的认为肝油服是补药,为此,他每天都给孩子吃肝油服,常常一天服三次,服了一个多月后就出现了以上的症状,可把奶奶急坏了.当我们告诉他是因为服肝油服过量引起的病时,他真是后及了.通常在复合维生素,保健制剂中常含有维生素D，如果孩子长期服用多种复合维生素保健制剂，同时又补充维生素D制剂,也有可能存在维生素D过量，如宝宝每日服用维生素D2万～5万单位，1～3个月后就会发生维生素D中毒。出现维生素D中毒的表现：厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹痛、骨痛、尿频、血尿、尿结石等；有的还会出现精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻觉等精神症状。如果发现宝宝维生素D中毒，如果中毒症状较轻，立即停服各种维生素D制剂和钙剂；若症状严重，要送宝宝去医院观察。维生素D中毒的预后通常比较好，待中毒症状完全消失后一般需要1～3个月，然后再根据医生的指导下给宝宝服用预防量的维生素D，即每天400国际单位。 有不少的家长都知道维生素D可以从阳光中获得，因为大多数维生素主要从食物中得到，维生素D比较特殊，主要是靠阳光的照射得到的。由于皮肤内的7－脱氢胆固醇受到紫外线照射后，会生成维生素D。所以，2岁以上的宝宝接触太阳光多了，就可以不补充鱼肝油了,但是值得注意的是紫外线是不能透过玻璃的,在孩子晒太阳时不能隔着玻璃,不然是起不到防治的作用。在2岁以下的孩子，由于生长发育快和身体皮肤范围较小，皮肤产生的维生素D是不够的，所以还需要另外补充。带孩子晒太阳非常有必要，因为经皮肤产生的维生素D不会造成中毒. 当孩子晒太阳时由于孩子的皮肤比较嫩，要避免在强阳光下晒太阳。强阳光直接照射皮肤会损伤皮肤,。在户外阳光照射的时间要逐渐延长，开始时每日10～15分钟，然后逐渐延长到每日2小时左右。晒太阳时尽可能多暴露宝宝的皮肤,孩子太阳晒得多，鱼肝油就可以少补充一些。
也有些孩子不仅补钙，还补锌，因为目前市场上有很多的补充锌与钙的合剂,有家长问到若是长时间的服锌与钙的合剂不是更好吗?
其实,由于锌与钙都是阳离子，在消化道吸收离子时，会产生互相干扰现象，降低彼此的吸收率。所以，钙剂最好不要和锌剂一起服用，以免降低吸收率，造成钙、锌缺乏。两者的服用时间最好相隔2～3小时以上。
在临床上有些医生强调药物补钙，但是也有人认为食物补钙更好，有不少的家长就提出到底是食补好还是药补好？
我们认为对于2岁以内的宝宝，应该说食物补钙只能是辅助手段。尤其是1岁以内的孩子，本来就是以母奶喂养为主，与其他食物相比，奶内的钙含量是高的，加上孩子胃肠功能比较脆弱，并不能随意接受大量的高钙食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤、橙汁等，这些食物只能在孩子以后逐渐添加辅食时，可以兼顾含钙高的食物。另外含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝等，尽管可以促进钙的吸收，但也要在宝宝添加辅食之后才能食用。 因此我们认为在孩子2岁以内最好是通过补充鱼肝油和钙剂来保证孩子成长中钙的需要,而且一定要科学的补充,不能听信一些不正确的服药方法盲目的补充鱼肝油和钙剂，以免补出一些医源性疾病 。
婴幼儿应该如何补钙
幼儿是指1~3岁的儿童。
1、保证奶量，补充日常需求的钙质
1岁之后直至青春期身高增长结束，若以身高促进为目的，仍希望保证每日400~500ml的奶量，可分2~3顿完成。保证奶量是预防缺钙的前提。
2、是否选用药物补钙？
钙剂是直接补钙的，维生素AD是促进钙吸收的。
2015版《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》0～18岁儿童的预防只提及要补充维生素D制剂（以促进钙的吸收），对于钙剂明确指出“一般可不加服钙剂，但对有低钙抽搐史或以淀粉为主食者补给适量的钙剂是必要的。”
这句话可理解为：那么对于大多数正常宝宝来说，国家只建议服用维生素D制剂，而强调不要随便把钙剂当成保健品一直服用。根据我国国情，维生素D制剂首选维生素AD滴剂（胶囊型），是促进钙吸收的。
但是，儿童处在不断成长的过程中，持续需要钙质来构建长高的骨骼基础，特别是在婴幼儿期和青春期两个生长高峰期，对钙质的需求量大，容易出现缺钙。目前儿保机构一般采用超声法对儿童进行定期骨密度检查了解儿童是否存在缺钙。只有骨密度未达理想水平，才有补钙指征。但是注意，补的钙是以钙元素计算的。
一般宝宝骨密度提示缺钙，我们临床的补钙量为上述钙推荐摄入量的1/3～1/2，另外一部分靠奶制品等含钙丰富的食物来补充。
家长朋友可以根据上述按钙元素临床补充量，相应地选择含量充足的药物给宝宝补钙。如果一日补钙的总量1次服用不完，可分多次在两餐之间服用。保证每日的总量即可，次数不限。
一般骨密度轻度不足，则补钙药物的疗程一般为1~2个月。骨密度如果中度或重度不足，则补钙药物的疗程一般为3~4个月。待疗程结束后儿童保健门诊复查骨密度。即使骨密度已恢复正常，仍需要每日坚持服用维生素AD和保证奶量以预防缺钙。
作者：黄小邪
三级甲等妇幼保健院儿童保健科主治医师，复旦儿科学硕士毕业，好大夫热门医生。关注科普公众号【儿宝帮】，ID：erbaobangzhuHR，每周持续更新，了解更多专业育儿知识。
给婴儿补钙效果最好的方法是什么？小孩怎么补钙最有效？
一般给宝宝补钙的方法，主要包括以下几个方面：
第一、要注意给孩子补钙，一定不要跟奶或者饭在一起吃，跟奶和饭之间至少要间隔一个小时，也就是在两顿饭或者两顿奶中间来进行服用，这样钙剂的吸收最好。
第二、除了补充钙剂以外，如果孩子需要补钙，一定要及时的补充维生素D，因为维生素D能促进钙剂吸收，如果单纯补充钙剂而不补充维生素D，也没有办法很好的缓解缺钙的症状。
第三、要注意如果没有缺钙的症状，通常不建议预防性给孩子补充钙剂，因为孩子无论是母乳喂养或者是奶粉喂养，食物当中的钙剂基本上充足，仅对于吸收不良的孩子额外进行补充钙剂。
儿童正确补钙的方法如下：
一、要明确孩子是否缺钙。首应该明确孩子或儿童是否缺钙，是否缺营养素。要了解到孩子的饮食情况，如牛奶和奶粉里钙的含量是非常高的，要了解孩子每天是否有足够的摄入量，比如每天摄入500ml就会比较合适；
二、要看小朋友有没有补充适当的维生素D。不管是鱼甘油、维生素A、维生素D、维生素D3，都要去看含量，比如每天补充400国际单位或10微克就能够保证维生素D的量；
三、一定要饭后1h以后再补钙。饭前空腹补钙和饭后半小时以内补钙并不利于钙的吸收，因为维生素D帮助钙吸收，维生素只能溶解于油脂里。若该顿饭摄入的油水比较多，维生素D就会吸收好，钙才能吸收的更好
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