如何治疗支气管炎 如何治疗支气管炎哮喘
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最近，我们接到一个患者的咨询电话，他的情况是这样的，3年来反复出现胸闷，呼吸不畅，张先生做过许多检查，诊断五花八门。吃过不少药，但都没什么效果。上个月，他到呼吸科就诊，确诊他为支气管哮喘。张先生很纳闷，胸闷怎么会是肺出了问题？
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沈阳市燕都哮喘病医院徐老师告诉我们，以“胸闷”为症状的不典型哮喘患者通常在心内科就诊，不能简单地认为是“冠心病”。对这类患者，应进一步做肺功能检查，以明确“胸闷”是否与非典型哮喘有关。值得注意的是，这些患者通常表现为轻微的支气管痉挛，这些变化隐匿而轻微，常规检查难以发现。若不能早期诊断，可能会导致不可逆的肺功能损害。
在我们的印象里，胸闷第一时间想到的确实是看心内科，往往把肺功能检查忽视掉了！徐老师，除了胸闷外，还有没有其他容易误导人的症状？
徐老师告诉我们曾有这样一位患者，每当闻到烟雾等刺激性气体，就会剧烈咳嗽。她曾做过血液化验、胸片检查，均无明显异常。按支气管炎治疗，均无效。经肺部检查，确诊她患的是咳嗽变异型哮喘——一种以慢性咳嗽为主要表现的哮喘。
真的很奇怪，明明是咳嗽，怎么变成哮喘了？
徐老师指出，因为咳嗽变异型哮喘以刺激性干咳为主要表现，不伴喘鸣声和呼吸困难。由于患者缺乏典型的哮喘症状和体征，很容易被误诊为“支气管炎”。简而言之，咳嗽变异型哮喘与哮喘是同一疾病的不同表现，咳嗽变异型哮喘是哮喘的早期表现。
也就是说，哮喘并不一定都有明显的喘息症状，以慢性咳嗽为主要症状的咳嗽变异性哮喘越来越多。调查显示，我国咳嗽变异型哮喘已占慢性咳嗽病因诊断中的14%，成为慢性咳嗽的主要原因之一。咳嗽变异性哮喘可发生于任何年龄，咳嗽多以清晨及夜间为重，以干咳为主，持续时间较长，从几周到数年。由于患者仅表现为咳嗽，往往无哮喘表现，常被误诊为支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染而长期使用抗菌药，不但造成患者及家属的经济损失，更易导致耐药菌产生。
咳嗽变异型哮喘是怎么形成的呢？
此种哮喘多数有明显的季节性，并有个人或家族过敏史。因此一旦发生了难以治愈的慢性咳嗽，患者应细心寻找咳嗽规律，如果个人或家族有过敏性疾病史，应尽早到医院确诊。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘就要在积极正规药物治疗的同时查找过敏原。常见的过敏原有冷空气、潮湿环境、花粉柳絮、尘埃、螨虫、动物皮屑，食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。找出致敏因素后应积极避免和防护，冷空气刺激咳嗽是变异性哮喘发作的主要诱因，因而气温降低时要做好保暖防护。
相信大家知道了为什么有些人得了哮喘病却不喘，当你胸闷、咳嗽时不一定是冠心病或者普通感冒，这些症状可能是在提醒我们，警惕哮喘病。
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